|
|
|
GLANDELE SUPRARENALE
Suprarenalele sunt o pereche de glande situate la polii superiori ai rinichilor. Fiecare glanda are o zona corticala, corticosuprarenala, dispusa la periferie (80% din masa glandei), care inconjoara complet zona medulara, medulosuprarenala (20%). Cele doua zone difera din punct de vedere embriologic, anatomic si functional (fig. 6.5.).
1.Corticosuprarenala (CSR), de origine mezodermica, la fel cu gonadele, secreta trei categorii de hor
moni steroizi, pe baza de cotesterol: mineralocorticoizi, glucocorticoizi si sexosteroizi.
a) Mineralocorticoizii au ca reprezentant principal aldosteronul, cu rol in reglarea metabolismului mineral. El determina reabsorbtia Na+ (si retentie de apa si eliminarea K+ la nivelul tubilor distali si colectori ai nefronilor. Astfel, se mentine echilibrul acido-bazic si presiunea osmotica* normala a mediului intern. Hipersecretia hormonilor mineralocorticoizi determina absorbtie suplimentara de Cl- si HCO-3 , iar hiposecretia determina acidoza
|
|
Fig. 6.5 Glandele suprarenale A. Aspectul general al unei glande 1.capsula ; 2. corticosuprarenala; 3. zona fasciculata; 4. medulosuprarenala; 5. vas sangvin;
b) Glucocorticoizii, reprezentati de cortizol, intervin in metabolismul intermediar al glucidelor. Ei stimuleaza gluconeogeneza (sinteza glucidelor din aminoacizi sau lipide la nivel hepatic). Activeaza catabolismul proteic, cu exceptia celui din celulele hepatice. Intervin si in metabolismul lipidic, prin mobilizarea acizilor grasi din tesutul adipos. Cresc eliminarile de azot. Glucocorticoizii sunt utilizati in tratarea unor afectiuni, avand un rol antiinflamator.
c) Hormonii sexoizi (sexosteroizi) sunt asemanatori celor secretati de gonade, a caror actiune o completeaza, contribuind si ei la aparitia si dezvoltarea caracterelor sexuale secundare. Acestea diferentiaza cele doua sexe (dezvoltarea specifica a musculaturii, depunerile lipidice, pilozitatea caracteristica, timbrul vocal etc).
2. Medulosuprarenala (MSR) are origine ectodermica, la fel cu ganglionii simpatici. Ea secreta hormoni cu actiune identica celei a SNV simpatic. Acestia sunt: adrenalina (circa 80%) si noradrenalina (circa 20%). Ei reprezinta si mediatorii chimici ai SNV simpatic.
Actiunile lor principale se manifesta la nivelul metabolismului, determinand:
- glicogenoliza si hiperglicemie;
- mobilizarea grasimilor din depozite si catabolizarea acizilor grasi;
- la nivelul sistemului circulator, tahicardie, vasoconstrictie si hipertensiune;
relaxarea musculaturii netede a peretilor tubului digestiv, contractia sfincterelor si inhibarea majoritatii secretiilor digestive;
la nivelul sistemului nervos, stimularea activitatii SAA, producand alerta corticala, anxietate* si frica.
