Glandele sublinguale

Pachetul glandular sublingual ocupa spatiul submucos sublingual, deasupra planseului bucal; cuprinde glanda sublinguala principala ce dreneaza saliva prin ductul lui BARTHOLIN la caruncula sublinguala (impreuna cu ductul submandibular al lui WHARTON) si glande sublinguale accesori ce dreneaza prin ductele lui RIVINUS care se deschid la orificii punctiforme din mucoasa sublinguala ce acopera pachetul glandular.

1.1        Delimitarea spatiului sublingual submucos ("loja glandei sublinguale")

1.2        Continutul spatiului submucos sublingual

1. pachetul glandular sublingual
2. medial de pachetul glandular - elementele anatomice ce traverseaza interstitiul hioglosomilohioidian:

ductul lui Wharton

nervul lingual "ia la brat" prin lateral ductul submandibular si se imparte in ramurile terminale linguale ce se distribuie mucoasei linguale

nervul hipoglos se divide in ramuri linguale terminale motorii pentru muschii limbii

anastomoza nervilor lingual si hipoglos

vene linguale superficiale satelite celor doi nervi

3. medial de pachetul glandular ajunge si artera linguala iesind de sub muschiul hioglos; aceasta emite artera sublinguala si se continua ca artera profunda a limbii. Artera sublinguala, cu o vena satelita, se indreapta inainte pe fata mediala a pachetului glandular sublingual, vascularizeaza glandele, mucoasa sublinguala si muschii planseului bucal.
4. singurul element anatomic prezent pe fata laterala a pachetului glandular sublingual este nervul sublingual (ram al nervului lingual, uneori dublu) - nerv senzitiv al planseului bucal (mucoasa sublinguala, glanda sublinguala) aduce la glandele sublinguale fibre vegetative secretorii.

1.3        Inervatia glandei sublinguale

A.     Inervatie senzitiva - n.trigemen, prin nn.lingual si sublingual

B.     Inervatie secretorie - vegetativa (simpatica si parasimpatica):

a.     Inervatia simpatica : fibrele simpatice preganglionare au somele neuronale in coloana cenusie laterala a maduvei toracale superioare de unde sunt conduse in lantul simpatic toracal prin nn.spinali si rr.comunicante albe (mielinice). Urca in continuare in lantul simpatic cervical pana in ganglionul cervical superior unde vor face sinapsa cu deutoneuronul caii. Fibrele simpatice postganglionare parasesc ganglionul cervical superior prin nn.carotici externi si trec in plexuri periarteriale: (a) plexul arterei faciale le distribuie, via gg.submandibular si n.sublingual, la pachetul glandular sublingual; (b) plexul arterei linguale le distribuie direct sau via gg.sublingual la pachetul glandular.

b.     Inervatia parasimpatica:

i. fibrele parasimpatice preganglionare provin din punte din nucleul salivator superior si sunt conduse la neuronul postganglionar prin: n.VII bis, n.VII, coarda timpanului, n.lingual;

ii. neuronul postganglionar este localizat fie in ganglionul submandibular (anexat morfologic nervului lingual) fie in ganglionul sublingual al lui Blandin (anexat morfologic nervului sublingual). Trebuie avuta insa in vedere si prezenta microganglionilor intrinseci nervului lingual si a microganglionilor intraglandulari care reprezinta statii sinaptice.

iii. fibrele parasimpatice postganglionare sunt distribuite glandelor sublinguale fie direct (din gg.sublingual) fie prin nervii lingual si sublingual.

Fig. 10‑1 - 1.m.pterigoidian medial; 2.m.constrictor superior al faringelui; 3.m.stiloglos; 4.a.faringiana ascendenta; 5.a.palatina ascendenta; 6.m.stilofaringian; 7.v.jugulara interna; 8.a.carotida comuna; 9.m.genioglos; 10.m.geniohioidian; 11.a.faciala; 12.a.linguala; 13.a.dorsala linguala; 14.a.profunda a limbii; 15.m.hioglos; 16.tonsila palatina; 17.ductul Wharton; 18.n.IX; 19.n.XII; 20.n.X; 21.n.laringeu superior; 22.limba; 23.glanda sublinguala; 24.a.tiroidiana superioara; 25.a.carotida interna; 26.a.carotida externa.