|
|
|
BAZINUL IN ANSAMBLU
BAZA BAZINULUI este reprezentata de linia care porneste de la promontoriu, merge de-a lungul crestei iliace si apoi pe marginea anterioara a coxalului pana la simfiza pubiana, pentru a se continua cu cea din partea opusa.
SUPRAFATA EXOPELVINA este formata anterior din simfiza pubiana, pubis si gaura obturata, posterior din fata posterioara a sacrului, articulatia sacro-iliaca si marginea posterioara a coxalului. Lateral se afla fata laterala a fiecarui coxal.
SUPRAFATA ENDOPELVINA - la interior, bazinul este impartit de o linie conventionala, numita linia terminala, in bazin mare si bazin mic. Linia terminala porneste de la promontoriu, se continua pe marginea anterioara a partii laterale a sacrului, apoi pe linia arcuata si creasta pectineala pana la marginea superioara a simfizei pubiene.
Bazinul mare continua inferior cavitatea abdominala de care este delimitat prin partile laterale ale sacrului, creastailiacasimarginea anterioara a coxalului. Peretii sai laterali sunt formati de fosele iliace.
Bazinul mic sau bazinul obstetrical este mai stramt si de aceea se mai numeste si canal pelvin. El prezinta:
- un perete anterior alcatuit din fata posterioara a simfizei pubiene;
- 2 pereti laterali ce sunt alcatuiti din fetele mediale ale coxalelor, intre linia arcuata si tuberozitatea ischiatica;
- un perete posterior alcatuit din fata anterioara a sacrului si cea a coccisului.
Linia terminala indica limita anatomica intre bazinul mare si mic. In practica obstetricala se foloseste, pentru a indica aceasta limita, notiunea de “stramtoare superioara”, care se deosebeste de linia terminala prin faptul ca nu trece ca aceasta prin tuberculul pubic ci retro-pubian.
Stramtoarea superioara are urmatoarelediametre:
diametrul antero-posterior; acesta pleaca de la promontoriu si in functie de limita anterioara poate fi: promonto-suprapubian (11,5 cm), ce ajunge la marginea superioara a simfizei pubiene, promonto-retropubian (10,5 cm), posterior simfizei si promonto-subpubian (12 cm ), ce ajunge pana la marginea inferioara a simfizei pubiene.
- diametrul transvers poate fi: transvers maxim (13,5 cm ), distanta intre punctele cele mai departate ale liniei arcuate si transvers mediu (13 cm), intersecteaza la jumatate distanta dintre promontoriu si simfiza.
- diametrul oblic poate fi drept si stang (12 cm), intre eminenta iliopubiana si articulatia sacroiliaca opusa.
Inferior, bazinul mic este delimitat de stramtoarea inferioara.
Stramtoarea inferioara este alcatuita posterior de coccis, lateral de ligamentele sacro-tuberoase si coxale, iar anterior de marginea inferioara a simfizei pubiene. Stramtoarea inferioara prezinta urmatoarele diametre:
antero-posterior (9 cm); aceasta stramtoare este extensibila.
transversal biischiatic (12 cm), intre tuberozitatile ischiatice.
oblic (11 cm), intre ligamentul sacro-coccigian si jumatatea ramurii ischiopubiene.
