Principalele entitati in patologia cardiovasculara

Principalele entitati in patologia cardiovasculara

In mod didactic, clasificam aceste entitati in :

Ateroscleroza (ASC) - boala coronariana (boala cardiaca ischemica, cardiopatia ischemica dureroasa si nedureroasa), angor pectoris (de efort, stabil, agravat), infarctul miocardic acut

(IMA)

Bolile vaselor periferice (arteriopatiile periferice si bolile venelor periferice)

1 Ateroscleroza (ASC)

Este aproape imposibil de definit in cateva cuvinte. Notiunea de ateroscleroza este sugerata de aspectul leziunilor vasculare.

In esenta se produc :

1 alterarea elasticitatii peretilor vasculari.

2 scaderea lumenului vascular pana la infundarea totala a vasului prin ateroame sau

prin fenomene de tromboza.

3 indurarea (cartonarea) peretilor vasculari.

4 "osificarea" unor artere de mare importanta in economia organismului".

Important este faptul ca ateroscleroza (ASC) este boala si de continut si de continator!

1 ASC debuteaza la 20-30 ani si se agraveaza progresiv Este practic constanta la 50 ani

; dupa 70 ani, la necropsie, toti oamenii au leziuni arteriale avansate.

2 ASC este un "flagel social" care atinge subiecti din ce in ce mai tineri.

3 Inseamna acumulare locala de lipide; gliceride complexe; sange; alte elemente (fibre

neelastice, depozite calciu).

4 Nu se stie daca ASC este o boala autonoma sau un mod de reactie ale peretului vascular la diferite agresiuni.

5 Din istoria naturala a ASC cercetata la nivelul aortei coronare se pot identifica trei perioade :

1) Alterari de structura ale peretilor arteriali care exista in viata intrauterina si continua in copilarie.

2) O lunga perioada de latenta (ani-decenii) in care se evidentiaza leziunile de tip ASC la "sanatosi" (leziuni mergand pana la scaderea calibrului cu 50%).

3) Perioada simptomatica - in care apar manifestari majore sau minore ale bolii

coronariene.

"ASC este o problema a medicului pediatru" se spune - profilaxia ar trebui sa inceapa la varsta copilariei !

Complicatiile frecvente ale ASC sunt :

1 boala coronariana

2 accidentul vascular cerebral(acestea fiind si primele doua cauze de morbiditate ale populatiei date de cresterea sperantei de viata a oamenilor dar si de acumularea factorilor de risc)

2 artrita aterosclerotica a membrelor inferioare cu risc de gangrena si

amputatie.