PANSAMENTUL SI PLAGILE

PANSAMENTUL SI PLAGILE

Plaga este o solutie de continuitate a tegumentelor insotita de tulburari generale ce rezulta in urma actiunii unui agent vulnerant,termic sau chimic.

In functie de integritatea tegumentelor traumatismele mecanice pot fi:

traumatisme deschise sau plaga(complicate sau nu cu fracturi , entorse, leziuni ale organelor interne);

traumatisme semideschise, semi-inchise sau plaga contuza caracterizate printr-o mica solutie de continuitate a tegumentelor cu distrugeri mari ale tesuturilor sub-tegumentare.

Plagile sunt provocate de: corpi taietori , intepatori , muscatura , arme de foc, corpi sferici.

Clasificarea plagilor:

dupa adancime plagile pot fi: mici,superficiale sau profunde;

dupa vechime pot fi: recente(contaminate)in primele 6-8 ore sau vechi(infectate);

dupa forma pot fi : regulate(operatorii) sau neregulate(accidentale).

Din punct de vedere evolutiv sunt trei faze:

1. faza de inflamatie traumatica aseptica,caracterizata prin distrugerea tesutului din zona centrala a plagii si insotita de edem perilezional.
2. cicatrizarea conjunctivo-granulara : etapa in care are loc umplerea pierderii de substanta de tesut granular, apare la 15-20 de zile;
3. faza de cicatrizare fibroasa si epiteliala: ultima faza ce reprezinta de fapt cicatrizarea.

La aceasta plaga se apreciaza semne subiective(ceea ce acuza bolnavul), semne obiective(ceea ce se observa la locul plagii) si semne generale.

a )semne subiective - durere, impotenta functionala(mai ales in caz de fracturi);

b )semne obiective - tipul de plaga(in functie de clasificarea anterioara); prezenta hemoragiei;

c )semen generale : puls, tensiune.

Tratamentul plagilor

Tratamentul plagilor cuprinde un tratament chirurgical, chimic(antibiotic) , biologic(administrarea de ser ATPA) , stimulant(vitaminoterapie).

Principiul tratamentului in plagile recente

Pentru studentii de la educatie fizica si sport este foarte important de stiut modul de prim ajutor in plagile recente intrucat in foarte multe cazuri ed aplicare a acestuia depinde evolutia ulterioara a acestei plagi(in special prevenirea infectiilor).

Sunt patru principii ce trebuie respectate si anume :

1.dezinfectia mecanica : spalare cu apa si sapun;

2.dezinfectia chimica : folosind unul dintre antiseptice : tinctura de iod, solutie Dakin, ser fiziologic.

3.anestezia locala;
4.hemostaza;
5.extragerea corpilor straini.

PANSAMENTUL

Pansamentul reprezinta actul terapeutic ce realizeaza protezarea si aseptizarea unei plagi accidentale sau operatorii pentru a preveni contaminarea ei cu germeni patologici, inlesnind o buna cicatrizare.

Materialul necesar in efectuarea unui pansament

comprese de tifon avand forme si marimi diferite;

comprese de hartie , ce celuloza;

comprese de vata hidrofila;

materiale si solutii de lipit : leucoplast , pansament , galifix;

comprese imbibate cu solutii antiseptice: instrumente din trusa de prim ajutor.

Conditiile efectuarii corecte a  pansamentului :

1. asepsie perfecta prin folosirea instrumentelor sterile , dezinfectia mainilor celui care executa pansamentul;
2. absortia secretiilor din plaga : prin curatirea cu compresa sterila;
3. efectuarea pansamentului nu trebuie sa produca durere;
4. protejarea plagilor de infectie si de traumatisme prin fixarea V,pansamentului cu bandaje sau cu benzi adezive.

Concluzionand , exista sase conditii ce trebuie respectate in efectuarea unui pansament si anume: asepsia si antisepsia, pansamentul sa fie bactericid si bacteriostatic, compresiv, pansamentul sa fie neadeziv dar sa fie protector(depasind marginea cu 8-10cm).

Tehnica efectuarii pansamentului

In efectuarea pansamentului se parcurg urmatoarele etape:

a)     se rade parul din jurul plagii , se degreseaza tegumentele cu eter , dezinfectie cu alcool , tinctura de iod;

b)     tratarea ranii(curatirea de corpi straini , indepartarea secretiilor);

c)      acoperirea plagii cu comprese sterile;

d)     fixarea pansamentului.

Pansamentele se clasifica in:
- pansamente aseptice(in plagile chirurgicale);
- pansamente septice(in plagile contaminate).

Pansamentele pot fi :
- umede;
- uscate.

Pansamentele uscate

Pentru efectuarea unui pansament uscat se folosesc comprese sterile impaturite in opt, uneori boricate sau iodoformate cu vata hidrofila in strat gros. Mentinerea pansamentului la nivelul plagii se face cu un bandaj cu fasa de tifon sau panza care se ruleaza de la extremitatea distala catre radacina membrului bolnav.

Pansamentele umede

a)     pansamentul umed permeabil se foloseste cand exista inflamatie perilezionala. Compresele se aplica in mai multe straturi , fiind imbibate in solutii antiseptice(apa oxigenata, solutie de acid boric). Peste toate acestea se pune un strat de vata hidrofila sterilizata si apoi totul se acopera cu un camp si se fixeaza cu un bandaj de tifon.

b)     Pansamentul umed impermeabil se numeste prisnit ;se face la fel ca cel permeabil dar se acopera cu o panza de cauciuc.