|
|
|
INTOXICATIA ORGANOFOSFORICA
Insecticide, pesticide, fungicide
MECANISM:
- inhibarea colinesterazei => acetil-colina in exces => 3 sindroame:
SIMPTOMATOLOGIE
1. Muscarinic:
- hipersecretii,
- mioza,
- bradicardie, HTA.
- varsaturi,
- diaree,
2. Nicotinic:
- astenie,
- insuficienta respiratorie, EPA,
- dureri musculare.
3. Neurogen:
- cefalee, coma,
- depresie cardiaca, stop cardiac, tulburari metabolice: hiperglicemic,
cetoacidoza.
TRATAMENT
- eliberarea cailor respiratorii,
- oxigenare,
asistare pe masca,
- cele 3 sonde (IOT, asp. Gastrica, urinara),
- PEV: volemice, alcaline, Ringer.
- Monitorizare puls, TA, pulsoximetrie
-Antidot : Atropina 0,02mg/Kg la 15 minute pana se obtine midriaza si
tahicardie
- Toxogonin 250mg/fiola (activator al colinesterazei) copii 4-8mg/Kg; adulti 20mg/Kg la 2-3 ore.;sau Contrathion 2-5 fiole i.v.(adulti); sau Pirangit 2-5 fiole
Alte terapii in ATI:
- monitorizare completa
- aerosoli Atrovent, Bricanil in spasm bronsic
- plasma foarte proaspata 10ml/Kg (Pseudocolinesteraza)
- Dobutrex
Contraindicatii majore:
- opiacee, Mialgin,
- Clorpromazin,
- Aminofilin,
- Miostin,
- alcool,
- lapte,
- lipide
ACIZI SI BAZE TARI
Acidul clorhidric(HCl), acidul azotic(H2NO4), acidul sulfuric(H2SO4)
SIMPTOMATOLOGIE
- Edem,
- Arsuri ale mucoaselor
- spasme si perforatii
- dureri
- varsaturi
- HDS
- soc rapid in peste 50% din cazuri
TRATAMENT
- ingestie de apa, lapte(mai multi litri);
- NU bicarbonat de sodiu → dioxid de carbon;
- NU spalaturi gastrice → perforatii.
- PEV perfuzie izotona, macromoleculare
- Analgezie si sedare (Fortral si Diazepam);
- transport spre spital.
Hidroxid de Na, K, Hipoclorit
SIMPTOMATOLOGIE
- Aceeasi ca mai sus
TRATAMENT
- ingestie apa si suc de lamaie, otet diluat, lapte.
- NU sonda gastrica,
- NU spalaturi gastrice; varsatura spontana;
- PEV.
- Analgezie si sedare (Fortral si Diazepam);
- Atentie la edemul laringo-traheal → cricotomie.
